建筑工程費用索賠申請表
來源：建設工程教育網 投稿人： 時間：2014-08-03 瀏覽次數：
建筑工程費用索賠申請表
一、本表是工程有索賠事件發生，承包單位有索賠意向時所使用的報審表。
二、填寫要求：
1.本表應嚴格按照表格內容填寫。
2.索賠理由、證明材料要充分、屬實。
3.索賠金額計算要仔細、正確，費率計算標準有依據、合情理。
4.本表需蓋承包單位公章，并由項目負責人簽字。
三、承包單位必須在施工合同規定的期限內（28天）向項目監理機構遞交本表。如超過此期限，建設單位和項目監理機構有權拒絕索賠要求。
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變更項目 |
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申請日期 |
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要求批復日期 |
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變 |
項目名稱 |
原設計數量 |
變更后數量 |
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工程量 |
單位 |
單價 |
合計 |
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單位 |
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及理由 |
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材料及工程培養情況 |
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填表（簽字）：項目負責人（簽字）：日期：年月日 |
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監理工程師審查意見： |
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建設單位審定意見： |
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設計單位意見： |
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